Métodos Sanpin para tratar las manos del personal médico. Tratamiento quirúrgico de las manos.

1. Eliminar productos de descomposición y microorganismos.
2. Garantizar la seguridad de las infecciones del paciente.
3. Proporcionar nivel alto limpieza e higiene personal.
4. Retarda el desarrollo de microorganismos.

Destacar Tres niveles de tratamiento de manos: social, higiénico (desinfección de manos), quirúrgico (la esterilidad de las manos se consigue durante un tiempo determinado).

1. Nivel social.

Indicaciones:

1. Antes de comer. 2. Alimentar al paciente. 3. Trabajar con productos alimenticios. 4. Después de ir al baño. 5. Antes y después de la atención al paciente.
2. Cuando tienes las manos sucias.

Equipo:

1. Jabón (líquido con dosificador).
2. Servilletas de papel.
3. Toalla de papel o toalla de algodón limpia y seca.

Se deben seguir estrictamente las técnicas de lavado de manos. La duración del procedimiento es de 40 a 60 segundos.

1. Quítese todas las joyas.
2. Libera tus antebrazos de las mangas de tu bata.
3. Abierto grifo de agua usando servilleta de papel para evitar el contacto con los microorganismos presentes en el grifo. Ajusta la temperatura del agua.
4. Mójate las manos con agua.
5. Aplica una cantidad suficiente de jabón en toda la superficie de tus manos.
6. Cada movimiento se repite 5 veces:
7. Frote palma contra palma.
8. Pasa tu mano derecha por el dorso de tu izquierda, entrelazando tus dedos, y viceversa.
9. Frote palma contra palma, entrelazando los dedos, tratando los espacios entre los dedos.
10. Junta los dedos y entrelazalos.
11. frotar movimientos rotacionales pulgar de la mano izquierda de la mano derecha y viceversa.
12. Frote la mano izquierda hacia adelante y hacia atrás y viceversa con los dedos cerrados de la mano derecha mediante movimientos de rotación.
13. Frotando tus muñecas con movimientos circulares.
14. Enjuágate las manos con agua.
15. Seque bien con una toalla desechable.
16. Cerrar el grifo con una toalla (servilleta).

2.Nivel higiénico.

Indicaciones:

1. Antes y después de procedimientos invasivos.
2. Antes de atender a un paciente inmunocomprometido.
3. Antes y después del cuidado de heridas y uso de catéter urinario.
4. Antes de ponerse y después de quitarse los guantes esterilizados.
5. Después del contacto con fluidos corporales o después de una posible contaminación microbiana.

Equipo:

1. Jabón líquido.
2. Reloj con segundero.
3. Antiséptico cutáneo: 70 o alcohol etílico (solución alcohólica al 0,5% de bigluconato de clorhexidina u otro antiséptico cutáneo moderno).
4. Estéril: pinzas, bolitas de algodón, servilletas.
5. Servilletas de papel.
6. Una toalla de papel o una toalla de algodón limpia y seca.
7. Recipiente para desinfección.

Condición requerida: sin heridas en las manos.

Al lavarte las manos debes:

1. Quitar anillos de dedos, relojes, pulseras.
2. Dobla las mangas de la bata sobre 2/3 de tus antebrazos.
3. Abra el grifo del agua con una toalla de papel para evitar el contacto con los microorganismos presentes en el grifo.
4. Lávate las manos con jabón agua corriendo hasta 2/3 del antebrazo, observando estrictamente la técnica de lavado de manos (ver nivel social).
5. Enjuáguese las manos con agua corriente para eliminar la espuma de jabón.
6. Repita el lavado de cada mano.
7. Enjuáguese las manos con agua corriente, sosteniéndolas de modo que las muñecas y las manos queden por encima del nivel de los codos.
8. Séquese las manos con una toalla personal (servilleta).
9. Con una servilleta, cierre el grifo del agua.
10. Deseche la servilleta en un recipiente para su desinfección.
11. Aplicar 3-5 ml de antiséptico en las palmas, tratando todas las superficies de la mano, siguiendo la técnica de tratar las manos con un antiséptico.
12. La exposición cuando se usa un antiséptico que contiene alcohol suele ser de 20 a 30 segundos, pero se debe obtener información más precisa de las pautas para el uso de un antiséptico.

El tratamiento higiénico de las manos con un antiséptico cutáneo (sin lavado previo) se realiza frotándolo sobre la piel de las manos en la cantidad recomendada en las instrucciones de uso, girando Atención especial para tratar las yemas de los dedos, la piel alrededor de las uñas y entre los dedos. Una condición indispensable para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de tratamiento recomendado.

3. Nivel quirúrgico.

Indicaciones:

1. La necesidad de cubrir una mesa esterilizada.
2. Participación en cirugía, punción, parto.

Contraindicaciones:

1. Presencia de pústulas en manos y cuerpo.
2. Grietas y heridas de la piel.
3. Enfermedades de la piel.

Condición obligatoria: el procesamiento se realiza en zonas de esterilidad estricta o especial.

Realización del procedimiento:

1. El tratamiento de manos se lleva a cabo según instrucciones individuales para cada método.
2. Es obligatoria la desinfección de manos del personal involucrado en la operación.

Para el tratamiento de las manos se utilizan diversos preparados, aprobados por el comité farmacológico del Ministerio de Salud y desarrollo Social RF.

La cuestión de la necesidad de higiene de manos por parte del personal médico no se planteó por primera vez a mediados del siglo XIX. En aquella época, debido a las condiciones insalubres en Europa, casi el 30% de las mujeres que daban a luz morían en los hospitales. La principal causa de muerte fue la llamada fiebre puerperal. Sucedía a menudo que los médicos acudían a las mujeres que daban a luz después de diseccionar cadáveres. Al mismo tiempo, no se trataron las manos con nada, simplemente se las limpiaron con un pañuelo.

Tipos de procesamiento

Mantener las manos limpias es obligatorio para todo el personal sanitario. El tratamiento de higiene de las manos del personal médico se puede realizar de dos formas:

• eliminar contaminantes y reducir la cantidad de microorganismos en la piel de las manos usando agua y jabón;
• el uso de antisépticos cutáneos especiales que contienen alcohol, que reducen al mínimo la cantidad de bacterias en la piel.

Sólo el segundo método puede denominarse higiene de manos. El primero es simplemente un lavado higiénico. Las manos deben lavarse con jabón líquido con dosificador y secarse con una toalla desechable individual. Pero la desinfección se realiza con antisépticos cutáneos.

Según las normas, el personal médico debe tener siempre disponible desinfectante para manos. Además, se les debe proporcionar cremas, bálsamos y lociones destinadas al cuidado de la piel. De hecho, con un tratamiento higiénico constante, aumenta el riesgo de desarrollar dermatitis de contacto. También selección detergentes y los antisépticos deben realizarse teniendo en cuenta la intolerancia individual.

Términos importantes

Todo empleado del hospital debe saber cuándo se deben desinfectar las manos del personal médico. Esto es necesario en las siguientes situaciones:

• antes y después del contacto con cada paciente;
• antes y después de ponerse guantes que se utilizan durante procedimientos médicos, contacto con excrementos o secreciones corporales, apósitos, superficies mucosas;
• después del contacto con piel intacta, por ejemplo después de medir la presión arterial, el pulso o cambiar de posición al paciente;
• después de trabajar con equipos que se encuentran muy cerca del paciente;
• después del tratamiento de pacientes con diversos procesos inflamatorios purulentos.

Si hay contaminación evidente de la piel de la mano con sangre o secreciones del paciente, primero se deben lavar bien con agua y jabón y secar. Después de eso, deben tratarse dos veces con un antiséptico.

Técnica de lavado de manos

No te olvides de la importancia de limpiar la piel no solo en los hospitales, sino también en otros lugares. La técnica del tratamiento de manos sigue siendo la misma en todas partes. Antes de iniciar el procedimiento, es necesario quitarse todos los anillos, relojes y pulseras. Cualquier objeto extraño dificulta la eliminación de microorganismos patógenos. Es recomendable lavarse las manos con agua moderadamente tibia.

Para aumentar la efectividad del procedimiento, primero debe mojarse las manos y exprimirlas con jabón líquido. El algoritmo de procesamiento manual se ve así:

1. Enjabona el jabón frotando vigorosamente las palmas de las manos.
2. Frote una palma contra la otra con un movimiento de adelante hacia atrás.
3. Frote el dorso de su mano derecha con su palma izquierda y viceversa.
4. Conecte los dedos de la mano derecha y los espacios interdigitales de la izquierda, procéselos con cuidado.
5. También es necesario pasar por la superficie interna de los dedos.
6. Cruza los dedos extendidos y frota las palmas.
7. Junte las manos y pase el dorso de los dedos por la palma.
8. Frote bien el pulgar con un movimiento circular; para ello, debe cubrir su base con el pulgar y el índice de la otra mano.
9. La muñeca se trata de forma similar.
10. Frote la palma con las yemas de los dedos con movimientos circulares.

Cada movimiento debe repetirse al menos 5 veces y la duración total de este lavado debe ser de aproximadamente un minuto.

Reglas para el personal médico.

Todo trabajador de hospitales y clínicas debe saber cómo lavarse las manos del personal médico. SanPiN (esquema lavado adecuado indicado anteriormente) establece el procedimiento no solo para la limpieza de la piel, sino también para su desinfección. Los trabajadores sanitarios también deben recordar los siguientes requisitos:

• uñas cortas sin barniz;
• ausencia de anillos, anillos de sello y otras joyas similares.

El esmalte de uñas puede provocar reacciones dermatológicas no deseadas que pueden provocar una infección secundaria. Además, el barniz oscuro no permite evaluar el grado de limpieza del espacio subungueal. Esto puede causar un procesamiento de mala calidad. El barniz agrietado se considera el más peligroso. De hecho, en este caso resulta más difícil eliminar los microorganismos de la superficie de las manos.

La propia realización de una manicura está asociada a microtraumatismos que pueden infectarse fácilmente. Esta es una de las razones por las que los profesionales médicos tienen prohibido usar uñas postizas.

Cualquier joya o bisutería puede hacer que la higiene de manos del personal médico sea menos eficaz. Además, pueden dañar los guantes y dificultar su colocación.

Matices para cirujanos.

El tratamiento de las manos de las personas que participan en intervenciones quirúrgicas se lleva a cabo según un esquema ligeramente modificado. Por ejemplo, el tiempo de lavado para ellos se amplía y asciende a 2 minutos. El algoritmo adicional para procesar las manos es el siguiente. Después de la limpieza mecánica, es necesario secar la piel con un paño esterilizado o una toalla de papel desechable.

Además del lavado, también es importante el tratamiento con un antiséptico. Se debe prestar atención no sólo a las manos, sino también a las muñecas y los antebrazos. La piel debe permanecer húmeda durante el tiempo de tratamiento especificado. No puedes limpiarte las manos; debes esperar hasta que el antiséptico se haya secado por completo. Sólo después de esto los cirujanos pueden ponerse guantes.

Selección de productos de higiene.

Muchas personas optan ahora por el jabón antibacteriano. Pero es importante seguir la técnica de limpieza de la piel. Si se hace correctamente, lavarse las manos con jabón común será igualmente efectivo. En la práctica quirúrgica se utiliza medios especiales para el tratamiento antiséptico de manos. El jabón contiene gluconato de clorhexidina o povidona yodada. Estas sustancias pueden reducir la cantidad de bacterias entre un 70 y un 80 % tras el primer uso y un 99 % tras el uso repetido. Además, cuando se usa povidona yodada, la microflora crece más rápido que cuando entra en contacto con clorhexidina.

Estar en pleno cumplimiento los requisitos reglamentarios Se desinfectaron las manos del personal médico; es aconsejable equipar las instituciones médicas con dispensadores de codo. Se controlan sin el uso de las manos.

También en la práctica quirúrgica se pueden utilizar cepillos para limpiar las manos, pero esto no se considera necesario. Deben ser estériles para un solo uso o capaces de soportar el tratamiento en autoclave.

Períodos de tiempo

En la práctica quirúrgica se han establecido reglas especiales para la limpieza de la piel. Tras el habitual lavado minucioso según el protocolo establecido se procederá a su desinfección.

Es obligatorio desinfectar las manos del personal médico. SanPin (el esquema de lavado sigue siendo el mismo) estipula que la limpieza de la piel antes de los procedimientos quirúrgicos se puede realizar utilizando los mismos medios que la higiene.

Es importante recordar que durante todo el periodo de desinfección de manos, estas deben permanecer húmedas. Para realizar el procedimiento, por regla general, es necesario utilizar más de 6 ml de antiséptico. Como resultado de la investigación, se encontró que para una destrucción de bacterias de alta calidad, un tratamiento de la piel de cinco minutos es suficiente. También se ha confirmado que realizar este procedimiento durante tres minutos reduce la cantidad de microorganismos a un nivel aceptable.

Reglas para tratar las manos con antiséptico.

Después de lavarse bien la piel de las manos, muñecas y antebrazos, es necesario secarlos. Después de esto, la norma establecida para el tratamiento de las manos de los trabajadores en los quirófanos exige el uso de desinfectantes especiales.

Antes de esto, si es necesario, es necesario tratar el lecho ungueal y los pliegues periungueales. Para estos fines, se utilizan palitos de madera desechables esterilizados, que además deben humedecerse con un antiséptico.

El desinfectante se aplica 2,5 ml en manos y antebrazos. Un tratamiento de dos manos debería requerir unos 10 ml de líquido desinfectante. El antiséptico debe frotarse en la piel de la misma manera que se lava las manos, observando secuencia correcta movimientos.

Sólo después de la completa absorción/evaporación del producto se pueden utilizar guantes. Si la operación quirúrgica dura más de 3 horas, se repite el tratamiento. Después de todo, los microorganismos patógenos pueden comenzar a multiplicarse nuevamente bajo los guantes.

Etapa final

Pero estos no son todos los niveles del tratamiento de manos. Es importante quitarse los guantes después de trabajar con guantes y lavarse las manos con jabón. En este caso ya no es necesario utilizar una solución desinfectante. Es suficiente lavar con jabón líquido, preferiblemente con pH neutro.

Después de limpiar la piel, es necesario hidratarla. Para estos fines se utilizan diversas cremas y lociones. Su objetivo principal es prevenir el efecto secante de los desinfectantes que contienen alcohol.

También vale la pena señalar que la higiene de manos en ausencia de contaminación visible se puede realizar sin lavarlas. En la mayoría de los casos, basta con utilizar soluciones antisépticas durante 30 a 60 segundos.

Posibles complicaciones

Vale la pena señalar que el uso regular de desinfectantes no es lo más De la mejor manera posible Afecta la piel de los trabajadores sanitarios. Hay dos tipos principales de reacciones que enfrentan los empleados del hospital. La mayoría de las veces se quejan de picazón, sequedad, irritación, grietas y sangrado. Estos síntomas pueden ser menores o afectar significativamente el estado general de los trabajadores.

También existe otro tipo de complicaciones: la dermatitis alérgica. Se producen cuando existe intolerancia a alguno de los componentes de los productos destinados a la desinfección de manos. La dermatitis alérgica puede manifestarse tanto en formas leves localizadas como en formas generalizadas graves. En los casos más avanzados se pueden combinar con síndrome de dificultad respiratoria u otras manifestaciones de anafilaxia.

Prevalencia de complicaciones y su prevención.

La importancia del problema se puede entender sabiendo que tales prácticas de limpieza de manos dan como resultado que el 25% de las enfermeras presenten signos de dermatitis y el 85% informen antecedentes de problemas de la piel.

El efecto irritante de los antisépticos se puede reducir ligeramente agregándoles emolientes. Esta es una forma de reducir la incidencia de la dermatitis de contacto. El riesgo de que ocurran también se puede minimizar si usa humectantes diseñados para cuidar la piel de sus manos después de cada lavado.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, no se lave las manos cada vez que las trate con un antiséptico. También es importante asegurarse de que los guantes sólo se pongan cuando la piel esté completamente seca.

No descuides el uso de cremas hidratantes. En el mercado se pueden encontrar cremas protectoras especiales diseñadas para prevenir la aparición de dermatitis de contacto. Sin embargo, las investigaciones no han podido confirmar su eficacia inequívoca. A muchos les frena el elevado precio de estas cremas.

Tratamiento higiénico de las manos del personal médico: métodos, algoritmo y preparaciones.

La higiene de manos del personal médico es procedimiento obligatorio antes de realizar cualquier acción sobre el paciente. Utilizado para el procesamiento varios medios y medicamentos que no requieren mucho tiempo y están aprobados por el Comité de Farmacología. Federación Rusa.

¿Por qué es necesaria la desinfección?

La higiene de manos es un procedimiento de desinfección que previene infecciones hospitalarias, protegiendo no sólo al propio personal, sino también a los pacientes. El objetivo del tratamiento es neutralizar los microbios que se encuentran en la piel humana después del contacto con un objeto infectado o que forman parte de la flora natural de la piel.

Hay dos tipos de procedimientos: tratamiento higiénico y quirúrgico de las manos. El primero es obligatorio antes de contactar con el paciente, sobre todo si debe pasar por quirófano. El tratamiento higiénico de las manos del personal debe realizarse después del contacto con saliva y sangre. La desinfección debe realizarse antes de ponerse guantes esterilizados. Puede lavarse las manos con un jabón especial que tenga efecto antiséptico o limpiarse la piel con un producto que contenga alcohol.

Cuándo realizar un tratamiento higiénico.

El tratamiento higiénico de las manos del personal médico es obligatorio en las siguientes situaciones:

1. Después del tratamiento para pacientes diagnosticados con un proceso inflamatorio con liberación de pus.
2. Tras el contacto con dispositivos y cualquier otro objeto situado cerca del paciente.
3. Después de cada contacto con superficies contaminadas.
4. Tras contacto con mucosas humanas, excrementos humanos y apósitos de gasa.
5. Después del contacto con la piel del paciente.
6. Antes de realizar procedimientos de atención a heridos.
7. Antes de cada contacto con el paciente.

Un tratamiento higiénico correctamente realizado consiste en lavarse con jabón y agua corriente para eliminar contaminantes y reducir el número de microorganismos. Además, desinfección de manos. de forma higiénica– estos son procedimientos para tratar la piel con agentes antisépticos, que ayudan a reducir la cantidad de bacterias a un nivel mínimo seguro.

¿Qué se utiliza para el procesamiento?

El jabón líquido, que se dispensa mediante un dispensario, es ideal para lavar las manos del personal médico. No recomendado para su uso agua caliente debido a un mayor riesgo de dermatitis. Asegúrese de usar una toalla para cerrar un grifo que no esté equipado con un accionamiento por codo. Para secar las manos limpias conviene utilizar toallas de papel desechables (o individuales de tela).

El tratamiento higiénico de las manos, cuyo algoritmo incluye varios pasos sencillos, se puede realizar con un antiséptico para la piel. En este caso no es necesario el prelavado con jabón. El producto se frota sobre la piel de las manos en la cantidad indicada en el envase del antiséptico. Se presta especial atención a los dedos, la piel entre ellos y la zona alrededor de las uñas. Un requisito previo para conseguir el efecto deseado es mantener las manos mojadas durante un tiempo determinado (normalmente indicado en el producto). Una vez realizada la higiene de manos no es necesario secarlas con una toalla.

Equipos para procedimientos de higiene.

Para que el procedimiento de higiene se lleve a cabo de acuerdo con todas las normas y requisitos, es necesario lo siguiente:

• Agua corriendo.
• Jabón líquido con nivel de pH neutro.
• Lavabo con mezclador, accionado sin contacto con las palmas (método del codo).
• Antiséptico a base de alcohol.
• Toallas desechables, tanto esterilizadas como no esterilizadas.
• Detergente con acción antimicrobiana.
• Guantes de goma desechables (estériles o no esterilizados).
• Producto para el cuidado de la piel de las manos.
• Guantes de goma para el hogar.
• Contenedor para suministros usados.

Requisitos obligatorios

En la habitación donde se planea el tratamiento antimicrobiano de las manos, el lavabo debe ubicarse en un lugar accesible. Está equipado con un grifo por el que sale agua caliente y agua fría, una batidora especial. El grifo debe diseñarse de tal manera que las salpicaduras de agua sean mínimas. El nivel higiénico del tratamiento de manos implica la máxima reducción del número de microorganismos en la piel, por lo que es recomendable instalar varios dosificadores de productos junto al lavabo. Uno contiene jabón líquido, el otro contiene un fármaco antimicrobiano y otro debe llenarse con un producto que cuide la piel de las manos.

No se recomienda secarse las manos con secadores. tipo electrico, ya que aún permanecerán húmedos y el dispositivo provocará una turbulencia de aire donde podrán localizarse partículas contaminadas. Todos los envases con productos deben ser desechables. Los hospitales siempre deben tener a mano varios desinfectantes para manos, algunos de los cuales están destinados a trabajadores discapacitados. hipersensibilidad piel.

Algoritmo

La higiene de manos es obligatoria para todos los trabajadores sanitarios. El algoritmo de limpieza con jabón es el siguiente:

1. Exprimiendo del dispensador cantidad requerida jabón líquido.
2. Frotando en modo palma con palma.
3. Frotando una palma de la mano con el dorso de la otra.
4. Frotar las superficies internas de los dedos verticalmente.
5. Frotar el dorso de los dedos de la mano doblada en puño sobre la palma de la otra (haga lo mismo con la otra mano).
6. Frotando todos los dedos con movimientos circulares.
7. Frotando cada palma con las yemas de los dedos.

Desinfección quirúrgica

Se requiere desinfección quirúrgica de manos para eliminación completa flora de las manos: resistente, así como transistor. Esto se hace para evitar que la infección se transmita a través de las manos. Al igual que la higiene de manos, la desinfección quirúrgica se realiza lavando y limpiando. El uso de soluciones alcohólicas está muy extendido debido a la acción rápida y específica, la percepción óptima del producto en la piel, período largo acción, el efecto de la eliminación completa de microorganismos.

El proceso de desinfección quirúrgica incluye casi los mismos pasos que implican la limpieza de manos a nivel higiénico. Algoritmo de antisepsia quirúrgica:

1. Lávese las manos con agua y jabón durante al menos dos minutos.
2. Sécate las manos con una servilleta o toalla desechable.
3. Trate sus manos, antebrazos y muñecas con un antiséptico, sin limpiarse las manos después.
4. Espere a que el producto se seque por completo y póngase guantes esterilizados.

Tiempo de exposición a un fármaco antiséptico específico, su dosis y otros. parámetros importantes se puede leer en la etiqueta del producto o en sus instrucciones. Trato de primera mano cada uno turno de trabajo debe incluir la etapa de limpieza de las áreas alrededor de cada uña utilizando un cepillo suave especial, esterilizado y desechable (o uno que haya sido esterilizado en autoclave).

Tratamiento antiséptico

Una solución antiséptica es uno de los principales medios para combatir los microorganismos, que incluye la higiene de las manos. El algoritmo es como sigue:

1. Lávese las manos en agua a temperatura ambiente con jabón líquido, séquelas con una toalla desechable.
2. Aplicar el desinfectante mediante movimientos de frotamiento, que desinfecta las manos.
3. Con los dedos entrelazados, masajee el dorso de las manos.
4. Con los dedos cruzados, bien espaciados, frote las palmas.
5. Frote el producto en los pulgares con las palmas apretadas, uno a la vez.
6. Frotar los antebrazos durante al menos 2 minutos, máximo 3 minutos, tratando las uñas y zona subungueal.

Cada etapa debe repetirse 4-5 veces. Durante todo el procedimiento debes asegurarte de que tus manos no se sequen. Si es necesario, aplique otra porción de desinfectante.

La higiene de manos es un proceso de desinfección obligatorio para todo el personal médico que entra en contacto con pacientes o diversas instalaciones hospitalarias contaminadas. Para el tratamiento, bigluconato de clorhexidina (solución de alcohol) en alcohol etílico(70%). Además, se utilizan los siguientes medicamentos:

• "Octenisept."
• Alcohol etílico con aditivos que suavizan eficazmente la piel.
• "Octenidermo".
• "Chemisept."
• "Higenix."
• “Isopropanol” – 60%.
• "Octenman".
• "Dekosept+".
• "Veltosept."

Antes de realizar un tratamiento higiénico, asegúrese de quitarse todos los accesorios y joyas de la muñeca. No olvides limpiarte las manos con un cepillo esterilizado, prestando especial atención a la zona de las uñas. El trámite se realiza una vez al inicio de la jornada laboral.

Requisitos para productos de higiene.

Si los recipientes de antiséptico y jabón no son desechables, el llenado solo debe realizarse después de haberlos desinfectado completamente, enjuagarlos con agua corriente y secarlos por completo. Se recomienda utilizar dosificadores que funcionen con fotocélulas o aquellos de los que se exprime el producto mediante el codo.

Todos los antisépticos usados ​​destinados al tratamiento de la piel deben estar disponibles en todas las etapas del proceso de tratamiento. Si la unidad está destinada a cuidados intensivos de pacientes, los contenedores con antisépticos deben colocarse en los lugares más convenientes para el personal médico, por ejemplo, junto a la cama del paciente o cerca de la entrada a la sala del hospital. Se recomienda proporcionar a cada empleado un pequeño recipiente individual de antiséptico.

Reglas para el dibujo de tratamiento antiséptico de manos.

2. TRATAMIENTO DE MANOS DEL PERSONAL MÉDICO

La desinfección de manos es un método simple pero muy importante para prevenir las IRAS. PAG La limpieza de manos correcta y oportuna es la clave para la seguridad del personal médico y de los pacientes. .

Reglas para prepararse para el tratamiento de manos:

1. Quitar anillos y relojes.

2. Las uñas deben estar cortas; no se permite el uso de esmalte.

3. Envolver mangas largas bata en 2/3 del antebrazo.

Todas las joyas y relojes se quitan de las manos, ya que dificultan la eliminación de microorganismos. Se enjabonan las manos y luego se enjuagan. correr caliente agua y todo se repite desde el principio. Se cree que la primera vez que se enjabona y se enjuaga con agua tibia, los gérmenes se eliminan de la piel de las manos. Bajo la influencia del agua tibia y el automasaje durante el tratamiento mecánico, los poros de la piel se abren, por lo que cuando se enjabonan y enjuagan repetidamente, los gérmenes se eliminan de los poros abiertos. El agua tibia hace que el antiséptico o el jabón actúen de forma más eficaz, mientras que el agua caliente elimina la capa protectora de grasa de la superficie de las manos. En este sentido, debes evitar consumir demasiado agua caliente para lavarse las manos.

Al entrar y salir de la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos, el personal debe tratarse las manos con un antiséptico para la piel.

Hay tres niveles de tratamiento de manos:

1. Nivel doméstico (tratamiento manual mecánico);

2. Nivel higiénico (tratamiento de manos con antisépticos cutáneos);

3. Nivel quirúrgico (secuencia especial de acciones en el tratamiento de manos, aumento del tiempo de tratamiento, área de tratamiento y posterior colocación de guantes esterilizados).

1. Tratamiento mecánico de las manos.

El propósito del tratamiento doméstico de las manos es eliminar mecánicamente la mayor parte de la microflora transitoria de la piel (no se utilizan antisépticos).

· después de visitar el baño;

· antes de comer o trabajar con alimentos;

· antes y después del contacto físico con el paciente;

· por cualquier contaminación de las manos.

Equipo requerido:

1. Jabón neutro dosificado líquido. Es deseable que el jabón no tenga un olor fuerte. El jabón líquido abierto se infecta rápidamente con microbios, por lo que es necesario utilizar dispensadores cerrados y, después de terminar el contenido, procesar el dispensador y llenarlo solo con contenido nuevo después del procesamiento.

2. Servilletas desechables, limpias y de 15x15 cm para secarse las manos. No es recomendable utilizar una toalla (ni siquiera individual), porque no tiene tiempo de secarse y, además, se contamina fácilmente con gérmenes.

Tratamiento de manos: la secuencia necesaria de movimientos:

1. Frote una palma contra la otra palma con un movimiento hacia adelante y hacia atrás.

2. Utilice la palma derecha para frotar la superficie posterior de la mano izquierda y cambie de mano.

3. Conecte los dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra, frote superficies internas dedos arriba y abajo.

4. Conecte los dedos formando un "candado" y frote la palma de la otra mano con el dorso de los dedos doblados.

5. Cubra la base pulgar mano izquierda entre el pulgar y el índice de la mano derecha, fricción rotacional. Repita en la muñeca. Cambiar de mano.

6. Frote la palma de su mano izquierda con un movimiento circular con las yemas de los dedos de su mano derecha, cambie de mano.

REGLAS DE HIGIENE DE MANOS

Norma europea E N -1500

Palma con palma, incluidas las muñecas.

Palma derecha en el dorso izquierdo de la mano y palma izquierda en el dorso derecho de la mano.

Palma con palma de las manos con los dedos cruzados.

Lado externo de los dedos en la palma opuesta con los dedos cruzados

Frotamiento circular del pulgar izquierdo en la palma cerrada de la mano derecha y viceversa.

Frotamiento circular de las yemas de los dedos cerrados de la mano derecha sobre la palma izquierda y viceversa.

2. Higiene de manos

El objetivo del tratamiento higiénico es destruir la microflora residente de la superficie de la piel de las manos mediante antisépticos.

Se realiza un tratamiento de manos similar:

· antes de ponerse los guantes y después de quitárselos;

· antes de atender a un paciente con un sistema inmunológico debilitado o durante las visitas a las salas (cuando no es posible lavarse las manos después de examinar a cada paciente);

· antes y después de realizar procedimientos invasivos, procedimientos quirúrgicos menores, cuidado de heridas o cuidado de catéteres;

· después del contacto con fluidos biológicos (por ejemplo, situaciones de emergencia con sangre).

Equipo requerido:

2. Servilletas de 15x15 cm, desechables, limpias (papel o tela).

3. Antiséptico cutáneo. Es recomendable utilizar antisépticos cutáneos que contengan alcohol (solución de alcohol etílico al 70%; solución de digluconato de clorhexidina al 0,5% en alcohol etílico al 70%, AHD-2000 especial, Sterillium, Sterimax, etc.).

La higiene de manos consta de dos etapas:

1 - limpieza mecánica de las manos seguida de secado con servilletas desechables;

2 - desinfección de manos con antiséptico cutáneo.

3. Tratamiento quirúrgico de las manos.

El objetivo del nivel quirúrgico de limpieza de manos es minimizar el riesgo de alteración de la esterilidad quirúrgica en caso de daño del guante.

Se realiza un tratamiento de manos similar:

· antes de intervenciones quirúrgicas;

· antes de procedimientos invasivos graves (por ejemplo, punción de grandes vasos).

Equipo requerido:

1. Jabón líquido dosificado con pH neutro.

2. Las toallitas de 15x15 cm son desechables y esterilizadas.

3. Antiséptico cutáneo.

4. Guantes quirúrgicos estériles desechables.

Reglas de tratamiento de manos:

El tratamiento quirúrgico de las manos consta de tres etapas:

1 - limpieza mecánica de las manos seguida de secado,

2 - desinfección de manos con antiséptico cutáneo dos veces,

3 - cubrirse las manos con guantes desechables esterilizados.

A diferencia del método de limpieza mecánica descrito anteriormente a nivel quirúrgico, el tratamiento incluye los antebrazos; toallitas esterilizadas, y él mismo El lavado de manos dura al menos 2 minutos.. Después del secado, los lechos ungueales y los pliegues periungueales se tratan adicionalmente con material esterilizado desechable. palillos de madera, empapado en una solución antiséptica.

No es necesario utilizar pinceles. Si se utilizan cepillos, se deben utilizar cepillos esterilizados, suaves, de un solo uso o resistentes al autoclave sólo para las zonas periungueales y sólo para el primer cepillo de un turno de trabajo.

Al final de la etapa de limpieza mecánica, se aplica un antiséptico en las manos en porciones de 3 ml y, sin dejar que se seque, se frota sobre la piel, observando estrictamente la secuencia de movimientos. El procedimiento de aplicación del antiséptico cutáneo se repite al menos dos veces, el consumo total de antiséptico es de 10 ml, Tiempo Total procedimientos - 5 minutos.

Se usan guantes esterilizados. solo en manos secas. Si se trabaja con guantes durante más de 3 horas, se repite el tratamiento de las manos con un cambio de guantes.

Después de quitarse los guantes, se vuelven a limpiar las manos con un paño humedecido con un antiséptico para la piel, luego se lavan con jabón y se humedecen con una crema emoliente.

Control bacteriológico de la eficacia del tratamiento de manos del personal.

El lavado de manos del personal se realiza con gasas esterilizadas de 5x5 cm empapadas en un neutralizador. Con una servilleta de gasa, limpie bien las palmas y los espacios periungueales e interdigitales de ambas manos. Después del muestreo, la gasa se coloca en tubos de ensayo de cuello ancho o en matraces con solución salina y perlas de vidrio y se agita durante 10 minutos. El líquido se inocula y se incuba durante 48 horas a una temperatura de + 37 0 C. Registro de resultados: ausencia de bacterias patógenas y oportunistas ( Pautas 4.2.2942-11).

Dermatitis asociada a la limpieza frecuente de manos.

La limpieza repetida de las manos puede provocar sequedad de la piel, grietas y dermatitis en personas sensibles. Un trabajador sanitario que sufre dermatitis aumenta el riesgo de infección para los pacientes debido a:

· la posibilidad de colonización de la piel dañada por microorganismos patógenos;

Dificultades para reducir adecuadamente la cantidad de microorganismos al lavarse las manos;

Tendencia a evitar el manejo de las manos.

Medidas para reducir la probabilidad de desarrollar dermatitis:

Enjuague y secado minucioso de las manos;

· utilizar una cantidad adecuada de antiséptico (evitar el exceso);

· uso moderno y diversos antisépticos;

· uso obligatorio de cremas hidratantes y suavizantes.

Microflora de la piel

La capa superficial de la epidermis (la capa superior de la piel) se reemplaza por completo cada 2 semanas. Cada día se desprenden hasta 100 millones de escamas de la piel sana, de las cuales el 10% contiene bacterias viables. La microflora de la piel se puede dividir en dos grandes grupos:

1. Flora residente

2. Flora transitoria

1. Microflora residente- Estos son aquellos microorganismos que viven y se multiplican constantemente en la piel sin causar ninguna enfermedad. Es decir, esta es la flora normal. El número de flora residente es de aproximadamente 10 2 -10 3 por 1 cm 2. La flora residente está representada predominantemente por cocos coagulasa negativos (principalmente Staphylococcus epidermidis) y difteroides (Corinebacterium spp.). Aunque Staphylococcus aureus se encuentra en la nariz en aproximadamente el 20% gente sana, rara vez coloniza la piel de las manos (si no está dañada), sin embargo, en condiciones hospitalarias se puede encontrar en la piel de las manos del personal médico con no menos frecuencia que en la nariz.

La microflora residente no puede destruirse mediante el lavado regular de manos o incluso mediante procedimientos antisépticos, aunque su número se reduce significativamente. La esterilización de la piel de las manos no sólo es imposible, sino también indeseable: porque la microflora normal impide la colonización de la piel por otros microorganismos mucho más peligrosos, principalmente bacterias gramnegativas.

2. Microflora transitoria- estos son aquellos microorganismos que son adquiridos por el personal médico como resultado del contacto con pacientes infectados u objetos contaminados. ambiente. La flora transitoria puede estar representada por microorganismos epidemiológicamente mucho más peligrosos (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. y otras bacterias gramnegativas, S.aureus, C. albicans, rotavirus, etc.), incluidos los hospitales. cepas de patógenos de infecciones nosocomiales. Los microorganismos transitorios persisten en la piel de las manos. un tiempo corto(rara vez más de 24 horas). Se pueden eliminar fácilmente lavándose las manos con regularidad o destruirse con antisépticos. Mientras estos microbios permanecen en la piel, pueden transmitirse a los pacientes por contacto y contaminar diversos objetos. Esta circunstancia hace que las manos del personal el factor más importante transmisión de infección.

Si la integridad de la piel se ve comprometida, la microflora transitoria puede causar infección(por ejemplo, delincuente o taza). Debe tener en cuenta que, en este caso, el uso de antisépticos no protege sus manos desde el punto de vista de la transmisión de infecciones. Los microorganismos (con mayor frecuencia estafilococos y estreptococos betahemolíticos) permanecen en la piel durante la enfermedad hasta que se produce la recuperación.

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Desarrolladores:	Aprobado	Firma del titular del Ministerio de Defensa
	Fecha de aprobación	(fecha de)
	Acordado	Firma del Gerente de Calidad
	Fecha de aprobación	(fecha de)
	Responsable de la ejecución	Firma del jefe de la unidad estructural.
	Poner en efecto	(fecha de)
	Persona responsable de realizar el trámite	(título profesional)

Definición

La higiene de manos es una medida clave para reducir la incidencia de infecciones. Hay tres niveles de tratamiento de las manos: social, higiénico (desinfección de las manos) y quirúrgico (la esterilidad de las manos se consigue durante un tiempo determinado).

Objetivo: eliminar la microflora de la superficie de las manos mediante un método mecánico. Garantizar la seguridad contra infecciones de los pacientes y el personal.

Indicaciones:

· antes y después de las comidas, alimentando al paciente;

· después de ir al baño;

· antes y después de cuidar al paciente, a menos que las manos estén contaminadas con los fluidos corporales del paciente.

Nota: ante el contacto con pacientes infecciosos, en todos los casos anteriores, se recomienda la higiene de manos.

Condición obligatoria: piel sana de las manos, uñas cortas, sin barniz.

Objetivo: garantizar la descontaminación de manos a nivel higiénico.

Indicaciones:

· antes de ponerse y después de quitarse los guantes;

· tras contacto con fluidos corporales y tras posible contaminación microbiana;

· Antes y después de cuidar a un paciente inmunocomprometido.

· durante exámenes o procedimientos invasivos.

Condición requerida: sin lesiones en las manos.

Método de tratamiento de manos: con un antiséptico, si no hay ninguno disponible, con una solución alcohólica de digluconato de clorhexidina al 0,5%.

Objetivo: lograr la esterilidad de las manos del personal médico.

Indicaciones:

· la necesidad de cubrir una mesa esterilizada.

· participación en cirugía, punción.

· participación en el parto.

Contraindicaciones:

· la presencia de pústulas en las manos y el cuerpo.

· Grietas y heridas de la piel.

· Enfermedades de la piel.

Condición obligatoria: el trabajo se realiza en áreas de alta seguridad para cumplir con el régimen de asepsia.

Recursos

1) jabón líquido con dosificador, dosificador de codo, servilletas desechables (toalla individual, secadora eléctrica);

2) jabón líquido, antiséptico, estéril: pinzas, bolitas de algodón, servilletas, recipiente para la eliminación de desechos médicos de clase A;

3) jabón líquido, antiséptico o solución alcohólica al 0,5% de digluconato de clorhexidina 20-30 ml., cubeta esterilizada con pinzas, cubeta esterilizada con colocación para cubrir una mesa esterilizada.

3) Documentación

1) Material visual técnicas de tratamiento de manos;

2) resultados de observaciones de prácticas de higiene de manos;

3) indicadores de higiene de manos (número de personas capacitadas, buenas prácticas).

Procedimientos:

Nivel social (habitual) de manejo de las manos.

Preparación para el procedimiento.

· Despegar Joyas, mira, comprueba la integridad de la piel de tus manos.

· Sube las mangas de la bata hasta los codos.

· Abra el grifo, ajuste la temperatura del agua (35-40C).

Ejecutando el procedimiento

· Enjabonarse las manos y lavar el grifo del agua con jabón (el grifo del codo no se lava).

· Lávese las manos con agua corriente y jabón hasta 2/3 del antebrazo durante 30 segundos, prestando atención a las falanges y espacios interdigitales de las manos, luego lave el dorso y la palma de cada mano y con movimientos de rotación la base de los pulgares. (según el diagrama).

Nota: Mantenga las manos con los dedos apuntando hacia arriba para que el agua fluya hacia el fregadero desde los codos. Las falanges de los dedos deben permanecer más limpias.

Repita el lavado en la misma secuencia.

Fin del procedimiento

· Cierre el grifo con una servilleta (cierre el grifo del codo con el codo).

· Séquese las manos con una toalla individual o secador individual limpio y seco.

Nivel higiénico de tratamiento de manos.

Preparación para el procedimiento:

· Quítate los anillos de tus dedos.

· Enrollar las mangas de la bata hasta 2/3 del antebrazo, quitarse el reloj.

Ejecutando el procedimiento

· Lávese las manos con jabón y agua corriente hasta 2/3 del antebrazo, prestando especial atención a las falanges y espacios interdigitales de las manos durante 10 segundos.

· Enjuáguese las manos con agua corriente para eliminar la espuma de jabón.

· Repita el lavado de cada mano hasta 5-6 veces.

· Séquese las manos con un pañuelo desechable y deséchelo en un contenedor de desechos médicos Clase A.

· Trate sus manos con antiséptico.

Tratamiento de la mano a nivel quirúrgico

El procedimiento se realiza con la ayuda de un asistente que suministra material estéril del bix respetando las normas de asepsia.

Preparación para el procedimiento.

El asistente (enfermero) primero hace lo siguiente:

· Lávese las manos como de costumbre.

· Coloque un recipiente esterilizado con ropa, fortalézcalo, verifique las marcas.

· Abre el bix usando el pedal.

· Retire los indicadores de esterilidad y evalúe su estado.

· Tome una bufanda esterilizada (gorro) del bix con unas pinzas, luego una mascarilla y póngala.

· Coloque las pinzas en la bandeja.

Al personal médico/miembros del equipo antes de la cirugía:

· Lávese las manos con jabón y agua corriente hasta la curva del codo durante 1 minuto, prestando atención a las falanges y espacios interdigitales de las manos según el diagrama.

· Enjuáguese las manos con agua corriente para eliminar la espuma de jabón desde las falanges ungueales hasta el codo.

· Sécate las manos con una toalla esterilizada.

· Trate cada mano con pequeñas toallitas esterilizadas, un antiséptico o una solución de clorhexidina con alcohol al 0,5% desde las falanges ungueales hasta el codo dos veces durante 3 minutos.

· Use ropa y guantes esterilizados.

Técnica estandarizada de tratamiento de manos.

1. Exprima una porción de desinfectante a base de alcohol del dispensador (3 ml por palma).	2. Frote una palma contra la otra.	3. Muñecas.
4. Frote la palma de su mano derecha sobre la superficie de su mano izquierda; y frota la palma de tu mano izquierda sobre la superficie de tu mano derecha.	5. Frote las palmas de las manos y entre los dedos.	6. Frote los dedos de su mano derecha sobre la palma de su mano izquierda; Frote los dedos de su mano derecha sobre la palma de su mano izquierda.
		Es necesario tener alcohol en las manos al menos. 30 segundos.
7. Frote la palma de su mano derecha alrededor de su pulgar izquierdo; Frote la palma de su mano izquierda alrededor de su pulgar derecho. No olvides la yema del dedo.	8. Frote las yemas de los dedos de su mano derecha sobre la palma de su mano izquierda; Frote las yemas de los dedos de su mano izquierda sobre la palma de su mano derecha.

Cambiar hoja de registro

	No. de la sección, párrafo de la norma a la que se realizó el cambio	Fecha de cambio	Nombre completo de la persona que realizó los cambios.

publicado por administración el 31 de octubre de 2011

Dos niveles de descontaminación de manos (procesamiento).

1.Higiene de manos: eliminación o destrucción de microflora transitoria, destrucción parcial de microflora residente.

2.Tratamiento quirúrgico de manos: Destrucción completa de la microflora transitoria y una cantidad significativa de microflora residente.

Requisitos para las manos de un trabajador médico. :

Las manos deben tener la piel intacta; si hay heridas y abrasiones, se deben tratar con un antiséptico y cubrir con una tirita;

Las manos de un trabajador médico no deben mostrar signos de enfermedades pustulosas;

Las uñas deben estar limpias, cortas y sin barniz (los microorganismos se acumulan en las grietas del barniz);

No debe haber anillos, anillos de sello ni pulseras en sus manos (ya que cualquier joya interfiere con el tratamiento adecuado de sus manos y es un lugar donde se acumulan microorganismos).

Requisitos de jabón:

El jabón se puede utilizar en cualquier forma estándar (líquido, sólido, granulado, en polvo, etc.);

El jabón debe ser sencillo, sin aditivos antimicrobianos;

El jabón en barra debe almacenarse en jaboneras con buen caldo por agua, que asegura que el jabón se seque;

Se da preferencia al jabón líquido en dispensadores estándar, porque... en este caso, se excluye el contacto de la piel del personal con el jabón, lo que previene infecciones;

Cuando utilice dispensadores reutilizables: No agregue jabón a un dispensador parcialmente vacío. Una vez que el dispensador se ha vaciado completamente de jabón, se lava, desinfecta, seca a fondo y solo luego se vuelve a llenar con jabón.

Indicaciones para la higiene de manos.:

Antes de realizar cualquier procedimiento invasivo;

Antes de trabajar con pacientes y recién nacidos particularmente susceptibles (inmunodeprimidos);

Antes y después de manipulaciones con heridas y catéteres;

Antes de ponerse y después de quitarse los guantes;

Después del contacto con fluidos biológicos del paciente o con objetos que tengan probabilidad de contaminación microbiana (examen de un paciente infeccioso, medición de la temperatura rectal, etc.).

Técnica de lavado de manos.

El lavado de manos con agua y jabón se realiza bajo un chorro moderado de agua cómodamente tibia durante 1 minuto. Las manos se enjabonan generosamente con jabón y luego se llevan a cabo secuencialmente 6 pasos estándar:

Después de completar todas las etapas del lavado, las manos se enjuagan generosamente con agua corriente. A continuación, séquese las manos con una toalla de papel desechable o servilletas textiles desechables reutilizables. Las servilletas textiles deben lavarse después de cada uso (las servilletas usadas se recogen durante el turno en un contenedor y se envían a la lavandería). En las salas de parto y quirófano sólo se utilizan toallitas esterilizadas para secarse las manos.

Usar un antiséptico para la piel.

En Rusia, los centros de salud utilizan antisépticos a base de alcohol que no requieren limpiarse las manos después del tratamiento. Los antisépticos para la piel se utilizan estrictamente de acuerdo con las instrucciones del medicamento utilizado..

Cuando utilice la mayoría de los antisépticos para la piel que contienen alcohol, vierta de 2,5 a 5 ml del medicamento en las palmas y frótelo en la piel de las manos durante 2,5 a 3 minutos, repitiendo la técnica de lavado de manos hasta que estén completamente secas.

Cualquier Implica preparación y descontaminación directa (eliminación de contaminantes). Manos enfermero Debe estar bien cuidado, sin inflamaciones, rebabas ni microfisuras.

Las uñas deben estar cuidadosamente recortadas y no barnizadas. El borde cutáneo del lecho ungueal no debe cortarse debido al riesgo de microtraumatismos e inflamación. No se aceptan uñas artificiales en las manos de una enfermera. antes de que comiencePara realizar manipulaciones es necesario quitarse relojes de pulsera y joyas.

Preparando las manos de una enfermera para el tratamiento.

• Nos quitamos relojes y joyas.
• Examinamos las manos en busca de inflamación y daños en la piel.
• Si hay heridas o signos de inflamación de la piel, informamos a la enfermera jefe.
• Si hay lesiones menores e inflamación local, cubrimos las áreas problemáticas de la piel con una tirita y colocamos un protector para los dedos.

Tratamiento mecánico de las manos de una enfermera.

El lavado normal de manos se realiza con jabón líquido de dispensador, y en caso de ausencia del mismo, con una simple pastilla de jabón. Las salas de manipulación deben estar equipadas con mezcladores controlados por codo.

Después de preparar tus manos, humedécelas con agua tibia, enjabona las palmas, el dorso de las manos, los espacios entre los dedos y el lecho ungueal.

Tres manos vigorosamente tocándose:

1. palma sobre palma;
2. palma derecha en el dorso de la mano izquierda y viceversa;
3. juntamos las manos con los dedos extendidos y las tres superficies internas de los dedos con movimientos hacia arriba y hacia abajo;
4. doble la mano en un puño y use el dorso de los dedos de una mano para frotar la palma de la otra (repita con cada mano);
5. apriete la mano en un puño y agarre el dedo de la otra mano, tres dedos con un movimiento circular; repita con cada dedo de ambas manos;
6. tres palmas de una mano con las yemas de los dedos de la otra, luego cambia de mano.

Cada acción debe durar al menos 30 segundos. Después del lavado, nos secamos las manos con una toalla desechable o de tela, que inmediatamente se retira de la circulación.

Cuando haces clic en la imagen, se abre en una nueva ventana, donde aumenta de tamaño con otro clic.

Tratamiento higiénico antiséptico de las manos de la enfermera.

1. Preparando las manos para el procesamiento.
2. Lavarse las manos con jabón antiséptico.
3. Tratamiento de manos con agua o alcohol antiséptico según las instrucciones de uso. NO SE PERMITE secarse con una toalla después del tratamiento con un antiséptico.

Tratamiento quirúrgico de las manos de la enfermera.

1. Preparación de manos.
2. Lávese las manos, muñecas y antebrazos con jabón común o antiséptico. Las uñas se tratan con cepillos.
3. Secarse las manos con un paño esterilizado.
4. Aplicar una solución alcohólica de un antiséptico cutáneo, frotándola sobre la piel hasta que esté completamente seca (NO APLICAR soluciones acuosas de antisépticos).
5. Aplicación repetida y frotamiento de antiséptico a base de alcohol, seguido de secado SIN SECADO CON TOALLA.
6. Ponerse guantes esterilizados en las manos secas.